يسبب اضطراب اللغة النمائي قصور في تواصل الطفل بحيث تكون مهاراته اللغوية أقل من أقرانه. وبسبب عدم وجود سبب واضح له فهو اضطراب خفي، أي أنه من الصعب أن يتم تشخيصه في وقت مبكر. يعتبر اضطراب اللغة النمائي اضطراب غير متجانس، وهذا يعني أن خصائص الاضطراب قد تختلف من طفل لآخر، وقد تختلف عند الطفل نفسه من خلال مراحله العمرية المختلفة.
كيف يتم تشخيص اضطراب اللغة النمائي؟
قد يكون الوالدين أول من يلاحظ الصعوبات اللغوية التي يعاني منها الأطفال ذوي اضطراب اللغة النمائي، في هذه الحالة يجب عليهم استشارة أخصائي اللغة والتخاطب. يقوم أخصائيو اللغة والتخاطب الملمّون بخصائص الاضطراب بتشخيص اضطراب اللغة النمائي، و يتمكنون من تمييزه عن الاضطرابات الأخرى استنادا على الملاحظة الدقيقة والخبرة الإكلينيكية الكافية.
ماهي خصائص اضطراب اللغة النمائي؟
يتسم اضطراب اللغة النمائي بوجود قصور أو صعوبات في اللغة التعبيرية والاستيعابية بشكل عام وصعوبات في عناصر اللغة بشكل خاص. وتتمثل تلك الصعوبات على النحو التالي:
تركيب وصياغة اللغة (Morpho-syntax)
يواجه أطفال اضطراب اللغة النمائي صعوبات في استخدام وفهم القواعد النحوية والصرفية. تصنّف الصعوبات كالآتي:
١- صعوبات خاصة بسمات اللغة التي يكتسبها الطفل (Language-specific difficulties):
تختلف الصعوبات النحوية من لغة إلى أخرى نتيجة اختلاف خصائص اللغات. أوضحت الدراسات أن الأطفال المصابين باضطراب اللغة النمائي والناطقين باللغة العربية قد يواجهوا صعوبات في:
تصريف الأفعال ( كأن يقول الطفل: "البنت اشرب" بدلاً من "البنت تشرب") ١–٣.
استخدام جمع الأسماء بأنواعه المختلفة: جمع المؤنث السالم، وجمع المذكر السالم، و جمع التكسير ( كأن يقول الطفل: "ثلاثة أرنب" بدلاً من "ثلاثة أرانب")٤.
استخدام ظروف المكان والزمان، وأحرف العطف و الجر، والأسماء الموصولة ، و" الـ " التعريف٥.
استخدام الضمائر ٦.
٢- صعوبات عامة تظهر في العديد من اللغات (language-independent ) وتتمثل في استخدام وفهم الجمل المركبة مثل الجمل المبنية للمجهول، والجمل الشرطية ، والأسئلة ( أين، من، ماذا)، والجمل الموصولة٧.
المحتوى والمعنى (Lexical-semantics)
يعتبر مخزون المفردات اللغوية لدى الأطفال ذوي اضطراب اللغة النمائي محدوداً من ناحية عدد الكلمات وعمق المعرفة بالمفردات اللغوية ٩،٨. كما يتميز هؤلاء الأطفال ببطء في اكتساب مفردات جديدة١٠. حيث يحتاج بعض هؤلاء الأطفال إلى التعرض للكلمات الجديدة بشكل أكبر من أقرانهم من نفس العمر لاكتسابها ١٢،١١،٨، وقد يواجهوا صعوبة في إيجاد الكلمات المناسبة أثناء الكلام ١٣.
أصوات الكلام (Phonology)
بعض الأطفال ذوي اضطراب اللغة النمائي يواجهوا صعوبة في استخدام أصوات اللغة بشكل صحيح مما يؤدي إلى عدم وضوح في كلامهم، وتتمثل تلك الصعوبات على النحو التالي: حذف أو استبدال صوت بدل صوت في الكلمات، أو تبسيط الكلمات بحذف مقاطعها وذلك بسبب محدودية أصوات اللغة والمقاطع الصوتية التي يستخدمونها١٥،١٤.
يُظهر الأطفال المصابين باضطراب اللغة النمائي صعوبات في المعالجة الفونولوجية والتي تشمل١٦-١٨:
قصور في مهارات الوعي الصوتي مثل السجع ( لوز - جوز - موز)، و تحليل الكلمات إلى مقاطع (حليب , حَ-ليب)، و تحليل الكلمات إلى فونيمات (في --> ف - ي).
قصور في الذاكرة الفونولوجية قصيرة المدى و التي يتم قياسها عن طريق تكرار كلمات حقيقة أو بدون معنى ( nonword repetition) ، و تكرار الأرقام.
قصور في التسمية السريعة (rapid automatic naming) نتيجة محدودية المخزون اللغوي لدى الأطفال ذوي اضطراب اللغة النمائي.
و من الجدير بالذكر أن صعوبات تكرار الكلمات بدون معنى تعتبر مؤشر إكلينيكي لاضطراب اللغة النمائي في العديد من اللغات١٩ ومنها اللغة العربية٢١،٢٠.
استخدام اللغة (Pragmatics)
يظهر بعض أطفال ذوي اضطراب اللغة النمائي صعوبات في استخدام اللغة تواصل الاجتماعي وتصنف الصعوبات كالآتي:
١- صعوبات لغوية براغماتية/اجتماعية (linguistic pragmatic deficits) وتتمثل في:
البدء بالحوار والاستمرار في التواصل ٢٢
تبادل الأدوار في الحوار٢٣
الطلب وتوضيح الرغبات
التواصل المناسب مع السياق الاجتماعي (مثل: رد غير مناسب/غريب لسياق الحديث)٢٤
فهم المفاهيم اللغوية العميقة (figurative language) والاستعارات ومضمون الحديث ٢٥-٢٧
الاستنتاج اللغوي وصعوبة السرد القصصي وتتابع الأحداث ٢٨
٢- صعوبات غير لفظية/لغوية وتتمثل في:
فهم المشاعر والإيماءات الغير اللفظية
تشتت الانتباه
الذاكرة السمعية (قصيرة المدى والعاملة)
صعوبات أخرى في القدرات الإدراكية.
ختاماً، يعد التدخل المناسب عاملاً رئيسياً في دعم الأطفال ذوي اضطراب اللغة النمائي لتخطي الصعوبات التي تواجههم بسبب هذا الاضطراب وأثره على الجوانب المختلفة الأكاديمية والاجتماعية . أولى الخطوات للحصول على هذا الدعم هو التشخيص الصحيح من قبل أخصائيي اللغة والتخاطب الملمّين بخصائص الاضطراب المختلفة.
المراجع
1. Taha J, Stojanovik V, Pagnamenta E. Expressive verb morphology deficits in Arabic-speaking children with developmental language disorder. J Speech, Lang Hear Res. 2021 Feb 4;1–18.
2. Abdallah F, Crago M. Verb morphology deficits in Arabic-speaking children with specific language impairment. Appl Psycholinguist. 2008;29(2):315–40.
3. Fahim D. Verb Morphology in Egyptian Arabic Developmental Language Impairment. Arab J Appl Linguist [Internet]. 2017;2(1):49–73. Available from: https://eric.ed.gov/?id=EJ1207995
4. Abdalla F, Aljenaie K, Mahfoudhi A. Plural noun inflection in Kuwaiti Arabic-speaking children with and without Specific Language Impairment. J Child Lang. 2013;40(1):139–68.
5. Taha J, Stojanovik V, Pagnamenta E. Sentence repetition as a clinical marker of Developmental Language Disorder: Evidence from Arabic. J Speech, Lang Hear Res.
6. Faquih NO. Production of Arabic bound pronouns by typically developing children and by children with language disorders (Unpublished Thesis). Howard University; 2014.
7. Leonard LB. Children with Specific Language Impairment. 2nd Editio. Children with Specific Language Impairment. Cambridge, MA: Cambridge, MA: The MIT Press; 2014.
8. McGregor KK, Oleson J, Bahnsen A, Duff D. Children with developmental language impairment have vocabulary deficits characterized by limited breadth and depth. Int J Lang Commun Disord [Internet]. 2013 May 1 [cited 2021 Jun 1];48(3):307–19. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1460-6984.12008
9. Sandgren O, Salameh EK, Nettelbladt U, Dahlgren-Sandberg A, Andersson K. Using a word association task to investigate semantic depth in swedish-speaking children with developmental language disorder. Logop Phoniatr Vocology. 2020;1–7.
10. Rice ML, Hoffman L. Predicting vocabulary growth in children with and without specific Language impairment: A longitudinal study from 2;6 to 21 years of age. J Speech, Lang Hear Res [Internet]. 2015 Apr 1 [cited 2021 May 6];58(2):345–59. Available from: https://pubs.asha.org
11. Nash M, Donaldson ML. Word learning in children with vocabulary deficits. J Speech, Lang Hear Res [Internet]. 2005 Apr [cited 2021 Jun 2];48(2):439–58. Available from: https://pubs.asha.org
12. Gray S. Word Learning by Preschoolers With Specific Language Impairment: Predictors and Poor Learners. J Speech, Lang Hear Res [Internet]. 2004 [cited 2021 Jun 2];47:1117–32. Available from: https://pubs.asha.org
13. Kail R, Leonard LB. Word-Finding Abilities in Language-Impaired Children. ASHA Monogr [Internet]. 1986 [cited 2021 Jun 5];25:5–47. Available from: https://www.asha.org/siteassets/publications/monographs25.pdf
14. Pharr AE, Ratner NB, Rescorla L. Syllable structure development of toddlers with expressive specific language impairment. Appl Psycholinguist. 2000;21:429–49.
15. Aguilar-Mediavilla EM, Sanz-Torrent M, Serra-Raventos MS. A comparative study of the phonology of pre-school children with specific language impairment (SLI), language delay (LD) and normal acquisition. Clin Linguist Phonetics. 2002 Dec;16(8):573–96.
16. Ramus F, Marshall CR, Rosen S, Van Der Lely HKJ. Phonological deficits in specific language impairment and developmental dyslexia: Towards a multidimensional model. Brain [Internet]. 2013 Feb 1 [cited 2020 Jul 9];136(2):630–45. Available from: https://academic.oup.com/brain/article/136/2/630/291379
17. Vandewalle E, Boets B, Ghesquière P, Zink I. Development of phonological processing skills in children with specific language impairment with and without literacy delay: A 3-year longitudinal study. J Speech, Lang Hear Res. 2012 Aug;55(4):1053–67.
18. Dollaghan C, Campbell TF. Nonword repetition and child language impairment. J Speech, Lang Hear Res. 1998;41(5):1136–46.
19. Schwob S, Eddé L, Jacquin L, Leboulanger M, Picard M, Oliveira PR, et al. Using Nonword Repetition to Identify Developmental Language Disorder in Monolingual and Bilingual Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Speech, Lang Hear Res. 2021 Aug 18;64(7):2750–65.
20. Shaalan S. Nonword Repetition Skills in Gulf Arabic–Speaking Children With Developmental Language Disorder. J Speech, Lang Hear Res [Internet]. 2020 Nov 13 [cited 2020 Dec 18];63(11):3700–13. Available from: http://pubs.asha.org/doi/10.1044/2020_JSLHR-20-00040
21. Taha J, Stojanovik V, Pagnamenta E. Nonword Repetition Performance of Arabic-Speaking Children With and Without Developmental Language Disorder: A Study on Diagnostic Accuracy. J Speech, Lang Hear Res [Internet]. 2021 Jul 7 [cited 2021 Oct 11];64(7):2750–65. Available from: https://pubs.asha.org/doi/abs/10.1044/2021_JSLHR-20-00556
22. Rice ML, Sell MA, Hadley PA. Social Interactions of Speech, and LanguageImpaired Children. J Speech, Lang Hear Res. 1991;34:1299–307.
23. Adams C, Bishop DVM. Conversational characteristics of children with semantic‐pragmatic disorder. I: Exchange structure, turntaking, repairs and cohesion. Int J Lang Commun Disord [Internet]. 1989 Dec 1 [cited 2021 Jun 17];24(3):211–39. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2627544/
24. Bishop DVM. Pragmatic language impairment: A correlate of SLI, a distinct subgroup, or part of the autistic continuum? In: Bishop DV., Leonard LB, editors. Speech and language impairments in children: causes, characteristics ,intervention and outcome. Philadelphia: PA: Philadelphia: PA: Psychology Press Ltd; 2000. p. 99–113.
25. Bishop DVM, Adams C. Comprehension problems in children with specific language impairment: Literal and inferential meaning. J Speech Hear Res [Internet]. 1992 [cited 2021 Jun 18];35(1):119–29. Available from: https://pubs.asha.org/doi/abs/10.1044/jshr.3501.119
26. Norbury CF, Nash M, Baird G, Bishop DVM. Using a parental checklist to identify diagnostic groups in children with communication impairment: A validation of the Children’s Communication Checklist - 2. Int J Lang Commun Disord [Internet]. 2004 [cited 2021 Jun 16];39(3):345–64. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15204445/
27. Rinaldi W. Pragmatic comprehension in secondary school-aged students with specific developmental language disorder. Int J Lang Commun Disord [Internet]. 2000 Jan 3 [cited 2021 Jun 18];35(1):1–29. Available from: http://www.tandf.co.uk/journals/tf/13682822.html
28. Norbury CF, Gemmell T, Paul R. Pragmatics abilities in narrative production: A cross-disorder comparison. J Child Lang. 2014;41(3):485–510.
Comments